Heshet: Diagnose, Pleie og Forebygging

Hva er heshet?

Hesheten består av en unormal gjengivelse av vokal-timbre: stemmen kan være svak eller husky, opp til den midlertidige aphoniaen (manglende evne til å avgi lyder).

Ofte er progressiv eller plutselig senking av stemme forbundet med en inflammatorisk og / eller smittsom komponent som påvirker øvre luftveiene eller er sekundær til overdreven og forvrengt bruk av stemmen (roping, sang eller snakkes i lengden).

Hvis symptomene er vedvarende eller tilbakevendende, anbefales det å konsultere en spesialist, da det også finnes alvorlig heshet ved heshetens opprinnelse. Stemningsendringen kan bare være en av symptomene på presentasjon av visse patologier, som allergiske reaksjoner, neoplastiske lesjoner, nevromuskulære forandringer og systemiske sykdommer.

Sammendrag: Hvilke forstyrrelser kan forårsake heshet?

  • Inflammatoriske prosesser som påvirker strupehodet, både smittsom opprinnelse (forkjølelse, hoste, laryngitt, influensa, bronkitt etc.) og av kjemisk opprinnelse (eksempel: innånding av irriterende stoffer som støv, sigarettrøyk, kjemiske damper), både forbundet med allergiske reaksjoner;
  • Godartede neoplasmer (eksempel: polypper) eller ondartede neoplasmer som påvirker stemmene i strupehodet (kreft i strupehodet);
  • Involvering av nerver som er ansvarlig for vokalstrengsmotiliteten, på grunn av ekspansive formasjoner av mediastinum eller nakke (f.eks. Goiter eller neoplasmer), eller en uhellskader av disse nerver under operasjonen.

diagnose

Heshet er et symptom som er vanlig for mange forskjellige sykdommer: Det er viktig å skille mellom tilfeller definert som "godartet", fra de mest alvorlige patologiske forholdene. Den objektive medisinske evalueringen bør vurdere den vanlige måten pasienten bruker stemmen på og den mulige subjektive eksponeringen for faktorer som utløser forstyrrelsen. Legen må samle beskrivelsen av symptomatologien og gi om nødvendig tilstrekkelig farmakologisk støtte, samt rådgjøre tiltak rettet mot årsakene for å oppnå hevning av heshet.

Formuleringen av diagnosen inkluderer:

  • Anamnesis (pasientens komplette medisinske historie) og innsamling av informasjon relatert til symptomatologien, for å bestemme årsaken til stemmenes endring: Legen kan undersøke kvaliteten og styrken til vokal timbre, i tillegg til hyppigheten og varigheten av symptomene. I denne fasen vil det være hensiktsmessig å fremheve de faktorene som forverrer tilstanden, for eksempel røyking, roping eller snakk i lange perioder, hvis du lider av allergier eller hvis du har hatt en halsoperasjon. Legen din kan oppdage andre symptomer, som feber, hoste, tretthet eller vekttap.
  • Fysisk undersøkelse, for å se etter betennelse eller endring i hals, nakke, hode og munn.

Avhengig av de rapporterte symptomene, kan følgende diagnostiske undersøkelser utføres:

  • pharyngeal swab ;
  • laryngoskopi : undersøkelse angitt ved laryngitt som ikke er relatert til årsaker til godartet opprinnelse, gir direkte syn på strupehodet og muliggjør en endelig diagnose;
  • nakke radiografi eller CT (computertomografi);
  • blodtall (fullstendig laboratorietest av blodet som gjør det mulig å evaluere forskjellige hematologiske parametere).

omsorg

Å identifisere årsakene til heshet gjør det mulig å løse de fleste "godartede" tilfeller. Teknikkene for terapeutisk inngrep er ikke kirurgiske, men involverer atferdsmessig gjenopplæring: Målet er å redusere og / eller eliminere noen faktorer som favoriserer lidelsen, med miljøintervensjoner, ukorrekte vaner eller mulige primære traumer (til strupehodet eller halsen) og sekundær.

Medisinsk terapi

Medisinsk terapi avhenger av den avgjørende årsaken til heshet: Hvis uorden er midlertidig, er det tilrådelig å ha vokal hvile og muligens ty til antiinflammatoriske stoffer for ondt i halsen og / eller hoste. I den akutte fasen av heshet er det viktig å respektere noen regler for å fremme utvinning: unngå å rope eller snakke i for høy tone, ikke skrape ens hals, drikke mye væske og slutte å røyke.

Ortofonisk terapi

Bruk av en ortofonisk terapi gjør det mulig å eliminere risikofaktorer: en taleterapeut kan lære pasienten riktig stemmeutslipp, i tillegg til å indikere noen koordineringsøvelser mellom pust og lydutslipp (mangel på koordinering mellom respiratorisk og fonatorisk moment, er grunnlaget for en svekkelse av vokalstrengsmusklene).

Andre terapeutiske alternativer

De alvorligste tilfellene, som innebærer tilstedeværelse av sekundære endringer, forutsetter andre terapeutiske tilnærminger: i tilfelle polypper eller knuder ble diagnostisert, er det ofte nødvendig å gripe inn kirurgisk for å fjerne neoformasjonene, da disse kan representere en prekancerøs skade (eksempel: leukoplakia, a unormal keratinisering av epitelet, som potensielt kan utvikle seg til ondartet neoplasi).

forebygging

Det er flere tiltak som kan tas for å hindre heshet.

Oppført nedenfor er noen forebyggende metoder som kan bidra til å beskytte stemmeleddet:

  • Snakk i en naturlig og middels tone.
  • Røyking: røyking kan forårsake irritasjon av vokalledninger og strupehode, noe som resulterer i en tørr halsfølelse. Unngå også passiv røyking.
  • Vask hendene dine ofte. Heshet er ofte forårsaket av en viral luftveisinfeksjon. Vaske hendene hindrer spredning av bakterier og bidrar til å opprettholde god helse.
  • Drikk rikelig med vann for å holde halsen fuktig. Unngå væsker som dehydrerer kroppen som koffeinholdige drikker og alkohol.
  • Begrens trang til å hoste.
  • Hvis du lider av gastroøsofageal refluks: Unngå sure matvarer, reduser koffein, legg deg ikke ned umiddelbart etter hovedmåltider og sov med hodet opphøyd for å unngå å returnere syrer til spiserøret.

Endelige hensyn

Hesstemmen kan skyldes en enkel hengivenhet i luftveiene eller være en konsekvens av stemmeavbrudd, men det kan også være et symptom på en mer alvorlig patologi. Ved kronisk eller gjentatt heshet må du ikke undervurdere eller forsømme symptomene: Disse manifestasjonene kan betraktes som en alarmklokke for bestemte alvorligere sykdommer, hvor identifisering av den spesifikke årsaken innebærer å gjøre en tidlig diagnose og multiplisere prosenter av terapeutisk suksess.

Anbefalt

Wrist Tendonitis
2019
Midtøstes respiratorisk syndrom (MERS)
2019
Valgfritt morskap: Hva er det? Hvem er det for? Når skal jeg søke om det og hvor mye blir oppfattet av I.Randi
2019