Høyt lavt trykk

generalitet

Det minimale høytrykk er den medisinske tilstanden der den diastoliske trykkverdien konstant overstiger 90 mmHg.

Generelt faller det minste høytrykk innenfor en sammenheng med hypertensjon, derfor i en tilstand hvor det systoliske trykket er konstant og overordnet over norm (derfor ikke bare høyere enn 120 mmHg, men også 140 mmHg).

Kort gjennomgang av begrepet arteriell trykk og høyt blodtrykk

Arterialtrykk er den kraften blodet utøver mot blodkarets vegger, etter pumpens handling utført av hjertet.

Målt i millimeter kvikksølv ( mmHg ) og i hvilemodus er blodtrykket vanligvis definert av verdiene for systolisk trykk og diastolisk trykk :

  • Det systoliske trykket (eller maksimum eller " maksimalt " trykk) er arterielt trykk når hjertet inngår
  • Det diastoliske trykket (eller minimum eller " minimum " trykk) er arterielt trykk når hjertet er avslappende.

Hos et sunt individ kan hvilende blodtrykk ha systoliske blodtrykksverdier mellom 90 og 120 mmHg og diastoliske blodtrykksverdier mellom 60 og 80 mmHg.

Ifølge det medisinske vitenskapelige samfunn er det optimale arterielle trykket i ro lig med eller litt mindre enn 120 (s. Systolisk) / 80 (s. Diastolisk) mmHg.

Den permanente veksten, i hvilestillatelse, av arteriell trykk utover verdien av 120/80 mmHg legger grunnlaget for å snakke om:

  • Pre-hypertensjon, hvis blodtrykket ikke overstiger 139/89 mmHg,
  • Hypertensjon eller høyt blodtrykk, hvis arterietrykket overstiger mer eller mindre rikelig 139/89 mmHg.

Hvis prehypertensjon representerer en alarmklokke som advarer om tilstedeværelse av noe unormalt, er høyt blodtrykk en klinisk relevant medisinsk tilstand som, i fravær av adekvat behandling, kan degenerere til komplikasjoner (primært aterosklerose ) og potensielt dødelig.

Hvilke faktorer blodtrykksverdien avhenger av:

  • Kraft av sammentrekning av hjertet
  • Systolisk rekkevidde
  • Hjertefrekvens
  • Motstand i perifere arterier
  • Elastisitet av aorta og store arterier (vaskulær overholdelse)
  • intra

Hva er minimum høytrykk?

Minste høytrykk er tilstanden der det diastoliske trykket i ro er konstant høyere enn verdien på 90 mmHg, dvs. trykknivået for "minimum" som markerer grensen mellom tilstanden for forhøyet blodtrykk og tilstanden av hypertensjon.

Med andre ord, med terminologien "høyt minimumstrykk", refererer legene til en stat hvis egenart er et spesielt høyt hvilende diastolisk trykk, høyere enn 90 mmHg.

Som regel faller det høyeste minimumstrykket innenfor en hypertensjonssammenheng, derfor i en tilstand hvor det systoliske trykket er konstant og overkant over normen (derfor ikke bare høyere enn 120 mmHg, men også 140 mmHg).

årsaker

Minimum høyt blodtrykk kan skyldes en tilstand av essensiell hypertensjon eller fra en tilstand av sekundær hypertensjon .

  • Essensiell hypertensjon er en hypertensiv tilstand som ikke er avhengig av en presis og lett gjenkjennelig årsak, men i en kombinasjon av faktorer som for eksempel overvekt, fedme, stillesittende livsstil, høyt inntak av kostholdssalt, arvelig eller familiær disposisjon for hypertensjon, aldring, hormonelle ubalanser av ulike slag og depresjon
  • Sekundær hypertensjon er en hypertensiv tilstand hvis opprinnelse er en svært spesifikk tilstand / forhold, som kan være for eksempel en alvorlig nyresykdom, en alvorlig hjertemessig anomali, en hormonell sykdom (f.eks. Cushings syndrom, hypertyreose, etc.), diabetes, søvnapné syndrom, graviditet, bruk av visse legemidler (f.eks. kortikosteroider, p-piller, NSAID, etc.), nyrearterie stenose, alkoholmisbruk, narkotikabruk ( ex: kokain, amfetamin etc.) eller misbruk av lakris.

Av det som nettopp er rapportert, kan det derfor konkluderes med at årsakene til høyt minimumstrykk er mange og består i noen tilfeller i flere kombinasjonsfaktorer, og i andre tilfeller i en enkelt spesifikk tilstand, som kan være en sykdom, en spesiell tilstand eller en viss oppførsel.

nysgjerrighet

Når en person lider av høyt minimumstrykk, er det en tendens til å utelate det faktum at det samme emnet også har høyt høytrykk, da det er såkalt "diskontert" informasjon.

Det samme argumentet er imidlertid ikke gyldig når vi snakker om høyt maksimalt trykk; Under slike omstendigheter er det faktisk godt å spesifisere trykknivået på det såkalte minimumet, siden det er tilfeller, særlig hos eldre, med høyt systolisk trykk der det diastoliske trykket er normalt.

Fenomenet - mer vanlig hos eldre enn hos voksne - av å øke maksimalt enkelttrykk kalles isolert systolisk hypertensjon .

Risikofaktorer med høyt minimumstrykk

Overordnet for risikofaktorene for høyt blodtrykk består risikofaktorene for det høye minimumspresset i:

  • Avansert alder. Aldring er ansvarlig for en uunngåelig prosess med herding av arterielle kar, som blant annet inkluderer økning av arteriell trykk;
  • Familiel disposisjon for hypertensjon;
  • Som tilhører den afrikanske, afroamerikanske og karibiske rase. Pålitelige medisinske studier mener at predisponering av afrikanere, afroamerikanere og karibien til hypertensjon og minimal høyt blodtrykk har et genetisk grunnlag;
  • Overflødig salt i kostholdet. Inntaket av salt i kostholdet begynner å være farlig, for menneskets helse, når det overstiger 6 gram per dag;
  • Stillesittende livsstil. En spesielt stillesittende livsstil er ofte forbundet med overvekt eller fedme, som er to av de viktigste risikofaktorene for hypertensjon;
  • Overvekt og fedme. Ifølge de mest pålitelige estimatene er en tredjedel av personer med høyt blodtrykk (og lavt høyt blodtrykk) overvektige eller lider av fedme.

    Overvekt og fedme påvirker blodtrykket, løfter det, fordi de legger hjertet under stress;

  • Regelmessig forbruk av store mengder alkohol. Blant alkoholikere er hypertensjon og lavt høyt blodtrykk to utbredt problemer;
  • Røyking og røyking generelt. Tobaksrøyk fører til økt blodtrykk, fordi det inneholder stoffer med en vasokonstrictor-effekt, og fordi den bestemmer dannelsen av aterosklerotiske plakker (NB: aterosklerose er samtidig årsak og virkning av hypertensjon).
  • Hyppig / konstant bruk av visse stoffer. De aktuelle legemidlene inkluderer nevnte NSAID, kortikosteroider og p-piller, noen antitussiver, nasal decongestants og selektive serotonin reuptake inhibitorer;
  • Stress;
  • Søvnløshet og redusert antall timer viet til å sove om natten;
  • Tilstedeværelse av kroniske sykdommer, som diabetes, noen nyresykdommer eller søvnapné syndrom.

Som det fremgår av denne listen, er mange av risikofaktorene for høyt minimumstrykk (så vel som hypertensjon) oppførsel i strid med en sunn livsstil. Derfor bør man ikke bli overrasket om en av hovedreglene for forebygging av minimum høyt blodtrykk (og hypertensjon) er å lede en sunn livsstil.

Symptomer og komplikasjoner

Sammen med de andre endringene som induseres av hypertensjon, representerer det laveste høytrykket en subtil tilstand, da det nesten aldri forårsaker symptomer, men fungerer i skyggene, utvikler svært alvorlige komplikasjoner og noen ganger dødelige konsekvenser.

Når er de minste høytrykks forårsakende symptomene?

Det høye minimumspresset forårsaker symptomer når det diastoliske trykket og systolisk trykk øker i henhold til hypertensjon, og overstiger henholdsvis verdien 110-120 mmHg og verdien 180 mmHg.

I medisin, når arterietrykket når de nevnte nivåene av minimumstrykk og maksimalt trykk, kalles det en hypertensive krise .

De mulige symptomene på hypertensive kriser består av:

  • Plutselig hodepine, pulserende og belastet hele hodet;
  • Heavy head følelse;
  • Ring i ørene (tinnitus);
  • svimmelhet;
  • Kaldsvette;
  • Neseblod;
  • Dyspné og hjertesykdom;
  • Følelse av undertrykkende angst;
  • Kvalme og oppkast;
  • Visjonsproblemer (visuell uskarphet, scintillerende fosfener, fastslå amaurose, etc.).

komplikasjoner

Fortsettelsen av det laveste høytrykk og den hypertensive tilstanden som det er generelt forbundet med, fører til dyp skade på blodkarene. Identifisert hovedsakelig i aterosklerose, har denne dårlige vaskulære skaden negative konsekvenser for blodtilførselen til kroppens organer, som nettopp på grunn av lavere blodtilførsel, selv er ofre for skade.

Blant kroppens ulike organer er de som er mest berørt av langvarig tilstedeværelse av høyt minimumstrykk og resulterende aterosklerose, følgende:

  • Hjerte og blodårer (kardiovaskulær system).

    På hjertenivå er de viktigste problemene: hjerteinfarkt (eller hjerteinfarkt ) og hjertesvikt (eller hjertesvikt ).

    På vaskulær nivå er imidlertid de vanligste komplikasjonene: aorta disseksjon (eller aorta disseksjon ), aneurysm dannelse og perifer arteriell sykdom .

  • Hjernen.

    På cerebralt nivå øker den langvarige tilstedeværelsen av minimalt høytrykk betydelig risikoen for hemoragisk slag og fremkaller stenose (dvs. innsnevring) av hjernens arterielle kar, et fenomen som favoriserer utviklingen av en form for demens kjent som vaskulær demens .

  • Reni.

    Nyrene er gjenstand for tap av funksjon, fordi det høye minimumspresset og den hypertensive tilstanden som følger med den, bestemmer i det lange løp en innsnevring av nyrene (noe som fører til mindre blod til nyrene) og skade på nyrekonstruksjoner grunnleggende, for eksempel glomeruli, tubuli, etc.

  • Eyes.

    På okularnivået forårsaker langvarig endring av blodtrykksnivåer stenose av arteriene som leverer blodhinnen. motta mindre blod, utvikler retina skade, som er ansvarlig for synsproblemer og visuelt tap.

  • Reproduktive organer.

    Menn med lavt høyt blodtrykk har en tendens til å lide av erektil dysfunksjon, mens kvinner med lavt høyt blodtrykk lider av en viss dråpe i libido .

Hva er aterosklerose?

Aterosklerose er prosessen med herding og fortykkelse av arterielle beholdere av middels og stor kaliber, komplisert ved dannelsen av atheromer på indre veggen av den tidligere nevnte type kar.

Atheromaene er plakk av lipidmateriale (for det meste kolesterol), protein og fibrøst, som i tillegg til å hindre lumen av arteriene og forhindre blodgennemstrømning, kan også bli betent og fragmentert. Fragmenteringen av en atherom er ansvarlig for dispersjonen, i blodet, av bevegelige legemer, som kan okkludere små arterier, også plassert svært langt fra opprinnelsesstedet til den samme atheromen.

diagnose

Det høye minimumspresset og den hypertensive tilstanden som den generelt følger med, blir lett diagnostisert ved enkel måling av arterielt trykk ved hjelp av et sphygmomanometer .

En nøyaktig diagnose av høyt minimumstrykk (og hypertensjon) kan imidlertid ikke begrenses til enkel observasjon av forhøyede hvilende blodtrykksnivåer, men må også fokusere på søket etter utløsende årsaker og på egenskapene til det pågående problemet. Dette forklarer hvorfor legene, når de står overfor et tilfelle av lavt høyt blodtrykk, underkaster pasienten en nøyaktig fysisk undersøkelse og en presis medisinsk historie, noen ganger til og med foreskriver:

  • Blodprøver ;
  • Urinprøver ;
  • Et elektrokardiogram, et ekkokardiogram og en øvelsestest ;
  • Radiologiske undersøkelser, som bryst CT eller bryst radiografi;
  • Et trykkholter .

Hvorfor se etter årsakene som utløser minimum høytrykk?

Identifikasjonen av årsakene og faktorene som favoriserer det minste høytrykk er viktig, fordi det gir den mest hensiktsmessige behandlingsplanleggingen.

Nysgjerrighet: Hvor ofte er det godt å måle blodtrykket?

Som følge av de mulige konsekvensene av hypertensjon og dens subtile natur, anbefaler leger at de måler arterielt blodtrykk hvert annet år, fra og med 18 år, og hvert år fra og med 40 år.

terapi

Behandlingen av det laveste høytrykk og den hyppigst assosierte hypertensive statusen er basert på det viktige målet å bringe maksimalt trykk og minimumtrykksnivåer tilbake til normal.

For å oppnå dette er følgende grunnleggende:

  • Respekt for DASH dietten ;
  • Reduksjonen, i tilfelle av overvekt eller fedme, og opprettholdelse av kroppsvekt innenfor grensene som anses som normale;
  • Den vanlige øvelsen i fysisk trening;
  • Unngå alle de dårlige oppføringene som induserer den patologiske økningen av blodtrykket;
  • Undergå antihypertensiv medisinbehandling, hvis de nevnte behandlingene viser seg å være utilstrekkelige eller blodtrykksøkningen er svært høy;
  • Undergå en passende årsakssammenheng, hvis hypertensjonen er sekundær.

DASH diett

DASH dietten er et diettregime spesielt utviklet for personer med høyt blodtrykksnivå (så selv for de med lavt høyt blodtrykk).

Hovedpunktene i DASH dietten er forskjellige og inkluderer:

  • Invitasjonen til å konsumere mye frukt og grønnsaker, fordi disse er matvarer rik på kostfiber;
  • Invitasjonen til ikke å forbruke mer enn 5-6 gram salt om dagen;
  • Avskaffelsen av tilsetning av salt til mat;
  • Reduksjonen i inntaket av mettet fett til mindre enn 7% av de totale daglige kaloriene;
  • Avskaffelsen av forbruket av konserverte matvarer ved hjelp av kokesalt;
  • Anbefalingen å foretrekke lavmælk melk og melke derivater;
  • Forbruket av pasta og fullkorn, i stedet for pasta og raffinert korn, på grunn av høyere fiberinnhold i den tidligere;
  • Forbruk av fisk fra 2 til 3 ganger i uken.

En kosttilnærming basert på prinsippene i DASH-dietten, i tillegg til å sikre kontroll av blodtrykk, fremmer også reduksjonen av overflødig fett.

For å lære mer om DASH diett temaet: Eksempel DASH Diet

Kroppsvektreduksjon

For pasienter med lavt høyt blodtrykk, høyt blodtrykk og vektproblemer (overvekt eller fedme), anbefaler leger at man oppnår og opprettholder en kroppsmasseindeks ( BMI eller BMI ) mellom 18, 5 og 24, 9 kg / m2 ( normal vekt), da dette er en stor fordel for helsen. Faktisk har medisinsk-vitenskapelige studier vist at:

  • Hver 10 kg tapt, tydeligvis av en overvektig og hypertensiv person, drar fordel av en blodtrykksfall, både i maksimumsverdiene og i minimumsverdiene, som svinger mellom 5 og 20 mmHg;
  • Hver kg som mistes av en person som trenger å gå ned i vekt senker trykket med 1 mmHg.

Opprettholde normal vekttilstand er viktig for å holde blodtrykket under kontroll og unngå forhøyninger.

Fysisk trening

For pasienter som trenger å redusere blodtrykket, anbefaler legene minst 30 minutter aerobic fysisk aktivitet (dvs. rask gange, løping, svømming, sykling) minst fem ganger i uken.

nysgjerrighet

30 minutters rask gange, praktisert 3 til 5 ganger i uken, reduserer arterielt trykk med 4-9 mmHg.

Behavior å unngå

I nærvær av høyt minimumstrykk er det viktig å unngå tre dårlige vaner: røyking, misbruk av alkohol (det er også et av hovedpunktene i DASH dietten) og sover noen timer om natten.

narkotika

Det finnes flere legemidler med evnen til å redusere blodtrykket, både i minimumsverdiene og i maksimumsverdiene. Narkotika i spørsmålet inkluderer:

  • Diuretika, som såkalt tiazid diuretika, klortalidon og indapamid;
  • Betablokkere,
  • Kalsiumkanalblokkere;
  • Renin-angiotensin-systemhemmere (eller ACE-hemmere);
  • Direktevirkende vasodilatorer;
  • Angiotensin II-reseptorantagonister (eller sartaner);
  • Narkotika for den såkalte hypertensive nødsituasjonen.

For å lære mer: Hypertensjon medikamenter

Eksempel på årsakssammenheng

I en sammenheng med minimalt høyt trykk på grunn av sekundær hypertensjon er kausalt terapi - det er kuren til utløsende årsak - en hjørnestein i den terapeutiske planen, som legges til alle de andre behandlinger som er beskrevet ovenfor.

Et eksempel på årsakssammenheng er administrering av syntetiske skjoldbruskhormoner, i nærvær av hypertensjon på grunn av hypothyroidisme.

Andre nyttige behandlinger: Stresskontroll

Pasienter med lavt høyt blodtrykk og hypertensjon kan dra nytte av avslappeteknikker, for eksempel yoga, som lærer å kontrollere stressende situasjoner.

Lære å kontrollere stress er viktig, spesielt når stress bidrar til den patologiske økningen av blodtrykk.

prognose

Det høye minimumspresset og den hypertensive tilstanden som følger med den er en svært farlig tilstand, hvis behandling ikke øker risikoen for å utvikle komplikasjoner med dødelige konsekvenser (f.eks. Hjerteinfarkt, hjerneslag, aneurisme etc.).

nysgjerrighet

Blant de som vet at de er hypertensive, klarer bare 25% å holde sykdommen under kontroll og å bringe trykket tilbake til det normale.

forebygging

Å redusere saltforbruket, opprettholde kroppsvekten som vanlig, øve regelmessig aerob trening, ikke røyke, begrense alkoholforbruket og vedta en kosthold rik på frukt og grønnsaker, er de viktigste anbefalingene fra leger når temaet for diskusjonen er forebygging av høyt minimumstrykk og mer generelt av hypertensjon .

Anbefalt

Kosthold og kolesterol
2019
Nesepolypper
2019
Intertrigo symptomer
2019